ENTREVISTA A DRA DEL CENTRO DE LANÚS.

¿Ustedes a que paradigma medico se adhieren acá en el centro?

Acá en las unidades sanitarias es siempre biopsicosocial, porque estamos siempre muy íntimamente relacionados con la posibilidad que tenga el paciente para un tratamiento  y un montón de cosas más, que si no tenemos en cuenta la parte psicológica y social no llegamos a nada.

¿De cuánto tiempo disponen para atender a los pacientes?

En lo que se refiere a consultorio externo disponemos de más o menos 15 min por paciente, en guardia no te lleva tanto tiempo ya que como acá no disponemos de laboratorio ni rayos, tenemos que resolverlo  rápido, hacer interrogatorio, examen físico y redondear un diagnostico. Si se tienen que hacer estudios se les hace una orden y se los deriva al hospital y en caso que sea a un lugar más distante se lo traslada al paciente por guardia. 

Por ejemplo te puede llevar 5 minutos si alguien consulta por angina y uno puede diagnosticarla en el momento. En conclusión el tiempo alcanza en consultorio y en guardia. Hay que tener en cuenta que en la primera consulta se necesita más tiempo ya que hay que confeccionar la historia de ¿donde vive?, si tiene agua potable o no, etc… de modo tal que requiere más tiempo.

¿De qué se queja la gente?

La gente se queja de que no hay remedios, también de que no hay médicos en las guardias sobre todo, los turnos están muy distanciados para lo que ellos necesitan, también de que faltan especialidades.

Por otro lado también se quejan de la atención de los médicos, de la espera que tienen que hacer, la verdad es que la gente tiene poca paciencia.

Con respecto a la medicación es un problema, ya que la gente que viene a la sala viene buscando el medicamento ya que las salas sanitarias están estratégicamente ubicadas en zonas carenciadas. Acá nos manejamos con el “Plan Remediar” del gobierno, que tienen un listado de medicamentos que son los básicos, por ejemplo tienen solo un beta-bloqueantes, un inhibidor de enzima convertidora, de modo que no tenemos mucha variedad. Son pocos los casos en los que el paciente puede comprar los medicamentos si le preguntamos, ya que algunas patologías requieren de otros medicamentos o de mejor calidad.

¿Cuáles son las patologías más frecuentes que se ven? 

La gran mayoría son infecciosas debido a que viven en situación de mucho hacinamiento. Se ven intoxicaciones, gastroenteritis, escabiosis, forunculosis, en el caso de tuberculosis no las atendemos por consultorio ya que no estamos en condiciones de tratarlas, así que ante la sospecha se lo deriva. Las hipertensiones y diabetes las podemos seguir, más que nada lo que no este complicado, lo que se pueda manejar en la unidad sanitaria.

¿Ustedes realizan charlas de prevención o promoción de la salud en las escuelas o centros?

Por lo general no, lo que se ve es que en algunas unidades sanitarias se realizan reuniones para vecinos, por ejemplo para embarazadas, alcohólicos, chicos con drogadicción, etc… se programan reuniones y se les avisa por carteles a la comunidad que se acerca al a sala, de modo tal que los que no se acercan a las salas no se enteran.        

¿Están conformes los médicos con sus condiciones de trabajo?

Por lo general uno se va acostumbrando desde que estudia la carrera a los horarios largos de guardias y consultorio. La verdad es que termina siendo muchas veces cansadoras las guardias, ya que por reglamentación se necesita que hayan tres médicos, dos que se dediquen a pacientes adultos y uno que haga pediatría acompañados de enfermeros, radiooperador y chofer para el sistema de ambulancia. Lo cierto es que nunca está completa la guardia, siempre falta algún integrante, son muy raras las guardias que tengan los tres médicos que se requieren, entonces da como resultado que se sobrecargan los que están, también cuando no hay enfermería el médico hace de enfermería, todo esto sumado a que no existe un reconocimiento por parte del Estado por el exceso de trabajo que puede llegar a tener uno.

También existe otra realidad que consiste en que si en otra unidad sanitaria falta un medico lo llaman a uno para concurrir allá y todo esto cansa.

La verdad es que estamos bastante desconformes los médicos con esta realidad, por ahí si uno cobrara más sueldo no se quejaría tanto de esto que pasa. 

¿En relación a los insumos, están bien provistos, faltan o no, etc…?

Es difícil ya que por ejemplo a la medicación que manda el plan remediar, se realizan estadísticas todos los meses y en base a lo que se gastó el mes anterior es lo que te reponen el mes siguiente, y lo que acontece es que muchas veces no es correlativo. Por ejemplo en invierno se gastan muchos antibióticos para vías respiratorias y cuando se sale del verano que no se gasto muchos antibióticos cuando viene el invierno no te reponen y te hacen falta para la gran demanda.

Lo que se maneja en la sala por lo general lo tenemos, pero cuando no hay alguno especifico, los médicos los traemos de otros lugares en donde trabajemos, por ejemplo los que trabajamos en hospitales y necesitamos guantes estériles los traemos de allá para tenerlo en caso necesario de hacer alguna sutura, etc... ya que no disponemos de guantes estériles acá.

Cada médico trae su maletín con sus instrumentos de trabajo necesarios de los cuales siente que no puede trabajar sin ellos.

¿En cuanto a la accesibilidad de los médicos y los pacientes a la sala, que es lo que ustedes aprecian?   

Con respecto a los pacientes, las unidades sanitarias están bastantes cercanas entre sí, de modo que no tienen que desplazarse mucho para llegar. El problema es que existen muchas calles que no tienen mucho acceso, se suelen producir cortes de luz que llevan a piquetes de los vecinos que dificultan por completo el acceso a las unidades sanitarias, a veces ni los médicos ni los vecinos pueden llegar por ese motivo y también sobretodo cuando hay muchos días de lluvia seguido y se caen arboles el acceso se hace imposible.