ENTREVISTA A DRA DEL CENTRO DE LANÚS.
¿Ustedes a que paradigma medico se adhieren acá en el centro?
Acá en las unidades sanitarias es
siempre biopsicosocial, porque estamos siempre muy íntimamente relacionados con
la posibilidad que tenga el paciente para un tratamiento y un montón de cosas más, que si no tenemos
en cuenta la parte psicológica y social no llegamos a nada.
¿De cuánto tiempo disponen para atender a los pacientes?
En lo que se refiere a
consultorio externo disponemos de más o menos 15 min por paciente, en guardia
no te lleva tanto tiempo ya que como acá no disponemos de laboratorio ni rayos,
tenemos que resolverlo rápido, hacer
interrogatorio, examen físico y redondear un diagnostico. Si se tienen que
hacer estudios se les hace una orden y se los deriva al hospital y en caso que
sea a un lugar más distante se lo traslada al paciente por guardia.
Por ejemplo te puede llevar 5
minutos si alguien consulta por angina y uno puede diagnosticarla en el
momento. En conclusión el tiempo alcanza en consultorio y en guardia. Hay que
tener en cuenta que en la primera consulta se necesita más tiempo ya que hay
que confeccionar la historia de ¿donde vive?, si tiene agua potable o no, etc…
de modo tal que requiere más tiempo.
¿De qué se queja la gente?
La gente se queja de que no hay
remedios, también de que no hay médicos en las guardias sobre todo, los turnos
están muy distanciados para lo que ellos necesitan, también de que faltan
especialidades.
Por otro lado también se quejan
de la atención de los médicos, de la espera que tienen que hacer, la verdad es
que la gente tiene poca paciencia.
Con respecto a la medicación es
un problema, ya que la gente que viene a la sala viene buscando el medicamento
ya que las salas sanitarias están estratégicamente ubicadas en zonas
carenciadas. Acá nos manejamos con el “Plan Remediar” del gobierno, que tienen
un listado de medicamentos que son los básicos, por ejemplo tienen solo un
beta-bloqueantes, un inhibidor de enzima convertidora, de modo que no tenemos mucha
variedad. Son pocos los casos en los que el paciente puede comprar los
medicamentos si le preguntamos, ya que algunas patologías requieren de otros
medicamentos o de mejor calidad.
¿Cuáles son las patologías más frecuentes que se ven?
La gran mayoría son infecciosas
debido a que viven en situación de mucho hacinamiento. Se ven intoxicaciones,
gastroenteritis, escabiosis, forunculosis, en el caso de tuberculosis no las
atendemos por consultorio ya que no estamos en condiciones de tratarlas, así
que ante la sospecha se lo deriva. Las hipertensiones y diabetes las podemos
seguir, más que nada lo que no este complicado, lo que se pueda manejar en la
unidad sanitaria.
¿Ustedes realizan charlas de prevención o promoción de la salud en las
escuelas o centros?
Por lo general no, lo que se ve
es que en algunas unidades sanitarias se realizan reuniones para vecinos, por
ejemplo para embarazadas, alcohólicos, chicos con drogadicción, etc… se
programan reuniones y se les avisa por carteles a la comunidad que se acerca al
a sala, de modo tal que los que no se acercan a las salas no se enteran.
¿Están conformes los médicos con sus condiciones de trabajo?
Por lo general uno se va
acostumbrando desde que estudia la carrera a los horarios largos de guardias y consultorio.
La verdad es que termina siendo muchas veces cansadoras las guardias, ya que
por reglamentación se necesita que hayan tres médicos, dos que se dediquen a
pacientes adultos y uno que haga pediatría acompañados de enfermeros,
radiooperador y chofer para el sistema de ambulancia. Lo cierto es que nunca
está completa la guardia, siempre falta algún integrante, son muy raras las
guardias que tengan los tres médicos que se requieren, entonces da como
resultado que se sobrecargan los que están, también cuando no hay enfermería el
médico hace de enfermería, todo esto sumado a que no existe un reconocimiento
por parte del Estado por el exceso de trabajo que puede llegar a tener uno.
También existe otra realidad que
consiste en que si en otra unidad sanitaria falta un medico lo llaman a uno
para concurrir allá y todo esto cansa.
La verdad es que estamos bastante
desconformes los médicos con esta realidad, por ahí si uno cobrara más sueldo
no se quejaría tanto de esto que pasa.
¿En relación a los insumos, están bien provistos, faltan o no, etc…?
Es difícil ya que por ejemplo a
la medicación que manda el plan remediar, se realizan estadísticas todos los
meses y en base a lo que se gastó el mes anterior es lo que te reponen el mes
siguiente, y lo que acontece es que muchas veces no es correlativo. Por ejemplo
en invierno se gastan muchos antibióticos para vías respiratorias y cuando se
sale del verano que no se gasto muchos antibióticos cuando viene el invierno no
te reponen y te hacen falta para la gran demanda.
Lo que se maneja en la sala por
lo general lo tenemos, pero cuando no hay alguno especifico, los médicos los
traemos de otros lugares en donde trabajemos, por ejemplo los que trabajamos en
hospitales y necesitamos guantes estériles los traemos de allá para tenerlo en
caso necesario de hacer alguna sutura, etc... ya que no disponemos de guantes
estériles acá.
Cada médico trae su maletín con
sus instrumentos de trabajo necesarios de los cuales siente que no puede
trabajar sin ellos.
¿En cuanto a la accesibilidad de los médicos y los pacientes a la sala,
que es lo que ustedes aprecian?
Con respecto a los pacientes, las
unidades sanitarias están bastantes cercanas entre sí, de modo que no tienen
que desplazarse mucho para llegar. El problema es que existen muchas calles que
no tienen mucho acceso, se suelen producir cortes de luz que llevan a piquetes
de los vecinos que dificultan por completo el acceso a las unidades sanitarias,
a veces ni los médicos ni los vecinos pueden llegar por ese motivo y también
sobretodo cuando hay muchos días de lluvia seguido y se caen arboles el acceso
se hace imposible.
